왜 괴혈병의 치료 후 치통이 고통스럽고 그것에 물리는 것이 고통 스럽습니까?

종종, pulpitis의 치료 후, 환자는 치아가 계속해서 상처를 입히는 것을보고 놀랐습니다. - 누르거나 물기를하거나, 외적인 영향없이 우는 소리를 낼 수도 있습니다. 신경이 제거 되었기 때문에 여전히 아프다는 느낌이 들었습니다!

불행히도, pulpitis의 치료 후 post-filling 통증은 빈번한 현상이며, 항상 문제가 며칠 내에 사라지는 것은 아닙니다. 때로는 사람들이 수 개월간 고통을 겪어 마침내 극심한 고통이 의료 도움없이 사라지지 않을 것이라는 것을 깨닫게됩니다.

왜 그런 문제가 발생할 수 있는지, 어떤 원인으로 인해서 무엇이 가장 중요한지, 주어진 상황에서 어떻게 행동하는지 봅시다.

 

규범의 변종으로 pulpitis의 치료 후 통증

이해해야한다. 간염 치료 - 절차 자체는 아주 충격적입니다. 많은 전문가들이 수술로 유추합니다. 왜냐하면 치과 치료사가 먼저 치아를 열고,그 후에 그것은 펄프 챔버 (염증 또는 괴사 된 신경 혈관 번들)에서 자연 연질 조직을 제거한 다음 이들 조직을 인공 충진 물질로 대체합니다 (따라서 박테리아가 번식 할 수있는 치아에 공극이 없음).

치아의 뿌리가 충분히 길기 때문에 의사는 특별한 치과 용 바늘 (소위 파일)을 사용합니다. 각 바늘에는 일정한 길이와 두께가 있으며, 염증이있는 펄프의 잔해에서 치아의 운하를 닦을 수 있도록 설계되었습니다. 수술 중 바늘은 치아 뿌리의 꼭대기까지 가며 때로는 바깥쪽으로도 제거되어 뿌리에 인접한 연조직을 손상시킵니다.

별도의 기사에서 치과 "신경"제거 절차에 대해 자세히 알아보십시오. 어떻게 치아에서 신경을 제거하고 어떤 문제가 발생할 수 있습니다..

또한 pulpitis의 치료에 필수 단계는 소독제의 상당히 농축 된 용액으로 채널을 플러싱하는 것인데, 그 고전은 차아 염소산 나트륨 용액입니다.

이 모든 것은 치아 주변의 조직에 대한 스트레스의 한 종류이며, 부상 회복은 시간이 필요합니다. 각각의 경우는 개별적이지만 평균적으로 고혈압 치료 후 통증은 5-7 일을 넘지 않으며 매일 낮아지고 있습니다. 이 모든 시간 동안, 치아는 식사 중에 그것을 누르거나 물기가 정말 고통 스럽습니다. 또한, 치료 후 첫날, 부상의 배경에서 국소 염증에 대한 신체의 자연적인 반응으로 체온이 상승 할 수 있습니다.

이 기간 치과 의사의 권고는 표준 사용 진통제. 그러나 의사는 환자에게해야 할 일을 일주일에 거치지 않고 개선이 관찰되지 않는다고 종종 말하지 않습니다.

 

환자가 일반적으로 말하지 않는 뉘앙스

pulpitis의 치료 후, 치아가 일주일 이상 아파하는 경우, 이것은 경고해야 할 이유입니다. 다른 의사와 마찬가지로 치과 의사의 작업에서 특정 오류가 발생할 수 있으며 이로 인해 합병증이 생길 수 있으며 이러한 오류는 30 년의 근무 경험을 가진 의사들에게서조차 발생할 수 있습니다.

포스트 필링 (post-filling) 통증의 원인과 치아의 미래 운명에 대한 상황의 중요성을 더 잘 이해하기 위해 가능한 의학적 오류를보다 자세히 살펴 보겠습니다.

 

과열 조직 과열

대부분의 경우 치아의 카 리우스 조직을 백그라운드로 제거하는 것 깊은 충치기계식 회전기구 (레이저를 사용하는 경우도 있음)의 도움으로 수행됩니다. 이 과정에서 공구 자체와 치아의 단단한 조직 모두가 강하게 가열됩니다.

용지 물 (다행히도 드문)으로 작업 영역의 충분한 냉각을 제공하지 않는 경우, 과열 치아 및 연조직 열상 인접 발생할 수있다. 마취로 인해 환자는 치료 중에 이것을 느끼지 못할 것입니다.

화상의 중증도에 따라, 수술 후 통증은 평균 7-14 일 지속될 수 있습니다. 치아의 운명은 치명적이지는 않습니다.

 

의사가 치아의 모든 채널을 치료하지 않았습니다.

근관 치료에서 의사는 치아의 모든 근관에 접근 할 수 있어야합니다. 이렇게하려면 모든 것을 찾아서 열어야합니다. 동일한 시퀀스 번호를 가진 치아의 다른 사람들은 서로 다른 수의 채널을 가질 수 있으며, 다른 수의 브랜치를 가질 수도 있습니다.

메모에

치아의 근원 시스템의 해부학은 나무와 비교 될 수 있습니다.치아의 뿌리에서 펄프는 특수한 채널을 채우며, 일반적으로 그 수는 뿌리의 수에 해당하지만 추가 채널이 있습니다.

근관은 크라운과 통신하는 오리피스 (시작)와 해부학 적 구멍이있는 끝 부분 (최종 루트 세그먼트)이 있습니다. 팁을 통해 주변 잇몸 및 턱뼈 조직과의 통신이 이루어집니다.

따라서 감염이있는 채널을 적어도 하나 이상 남겨 두는 것은 용납 될 수없는 일입니다. 이 경우에는 염증 센터가 어디에도 가지 않을 것임을 이해해야합니다. 즉, 이는 치근 열염의 치료 후에 생각 나게 될 것입니다. 즉, 치아가 상처를 입을 것입니다. 야간 통증이있을 수는 없지만 치아에 물리는 데 오랜 시간이 걸리며 병리학이 만성적 인 형태로 변해 형성 될 수 있습니다. 치아 뿌리에 낭종.

아래 사진은 뿌리에 낭종이있는 먼 이빨을 보여줍니다.

치료없이 감염의 집중을하는 것은 불가능합니다. 즉,이 경우 문제는 미래의 치아의 운명에 결정적입니다. 손상되지 않은 치료되지 않은 치아 운하는 환자에게 조만간 의사를 만나게하고 때로는 악화 된 치주염에 직면하여 치아를 제거하는 유일한 방법이 있습니다.

 

채널에서 공구 분리

치과 용 기기의 채널 (일반적으로 파일 조각이 끊어짐)에서 분리되는 것은 의사와 환자 모두에게 가장 불편한 치료 합병증 중 하나입니다. 도구를 채널에 남겨 두지 않으면 제거하지 않으면 바람직하지 않은 예측이 발생합니다. 치아 추출 앞으로 몇 년 동안의 관점에서.

또한, pulpitis의 치료 후, 이빨은 몇 주간 지속될 수 있습니다. (경우에 따라서는 이틀 내에 정상적인 기간 내에 통증이 사라질 수 있지만 이것은 부러진기구의 영역에서 감염이 없다는 것을 나타내지는 않습니다).

채널을 청소하는 데 사용되는 치과 파일이 때로 깨지는 이유는 무엇입니까? 이에 대한 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

• 파일 작업시 과도한 힘의 적용;
• 도구로 작업하는 원칙을 준수하지 않음 - 파일의 특정 각도.
• 이미 변형 된 도구로 너무 오래 작동합니다. 각 파일은 특정 수의 조작을 위해 설계되었지만 의사가 채널을 처리 할 때 파일을 새 것으로 변경하지 않고 때로는이를 무시합니다.

파일이 채널 처리의 맨 처음에 깨진 경우 의사는 특수 초음파 도움말을 사용하여 깨진 부분을 비교적 쉽게 제거 할 수 있기 때문에 그렇게 나쁘지 않습니다. 파일이 채널의 끝 부분에 가깝게 끊어지면 단편을 얻기가 매우 어려울 수 있습니다.

메모에

치과 현미경을 사용하면이 작업에 많은 도움이되지만 모든 클리닉에 이러한 장비가있는 것은 아닙니다. 따라서 의사는 때때로 운하에서 파일을 기술적으로 추출 할 수 없으며 운하 안의 조각으로 (모든 사람이 실수를 인정하지 않고 교정 할 수 없으며 환자를 다른 클리닉으로 보냄) 그대로 밀봉해야합니다.

아래 사진은 근관으로부터 추출한기구를 보여줍니다 :

그러나 채널에 남아있는 공구의 일부가 뿌리의 특정 부분을 차단하고 가공을 완료하지 못하기 때문에 파편을 얻는 것이 여전히 필요합니다. 치료되지 않은 감염 부위가 형성되어 향후 치아를 뽑을 수 있습니다.

 

치근 상단의 충진재 출력

운하 충전을위한 현대적이고 널리 사용되는 재료는 gutta-percha 핀입니다. 그들은 운하가 준비되어있는 파일의 표시에 해당하며 밑에있는 조직의 출구의 해부학적인 개봉에 도달하기 전에 뿌리의 길이에 맞춰져 있습니다.

메모에

Gutta-percha는 천연 고무 성분과 화학적 조성이 비슷한 천연 수지입니다. 그것의 분자 사슬은 더 길다, 그래서 고무보다는보다 적게 플라스틱이다. 근관 충전 용 비 흡수성 필러로 널리 사용됩니다.

충진 물질의 또 다른 변형은 짧은 시간 후에 치아 관내에서 경화되는 다양한 페이스트 (pasty) 시멘트이다.

치과에서 그들은 bioinert 재료를 사용합니다. 즉, 신체에 무해하다고 가정됩니다. 그러나 충전재가 뿌리 밖으로 나오게되면 주변 조직에 염증을 일으킬 수 있습니다.

정점에 대한 충진 물질의 과도한 제거의 경우, 충만 후 통증은 매우 길 수 있습니다. 때로는 치아를 누르는 고통이 수개월 지속될 수 있습니다.

이러한 경우에는 치아를 다시 치료해야합니다. 오류가 시정되지 않으면 문제가 완전히 사라지지 않을 수 있으며 6 개월 이내에 (또한 낭종이 뿌리에서 형성 될 수 있기 때문입니다.)

피드백 :

"여보세요! 6 개월 전 그녀는 고열을 치료하고 12 번째 치아에서 신경을 제거했습니다. 마취가 끝났을 때 심한 통증이있었습니다. 그림에서 뿌리의 유출은 뿌리 너머로 약 2mm입니다. 1 개월 반 후, 지옥은 압축이 풀 렸습니다. 고통은 조금 덜했지만, 용인 될 수있는 정도로는 아닙니다.

다음 3 달 동안, 칼슘은 놓고 씻었다. 통증 알고리즘은 다음과 같습니다 : 절차가 수행 된 직후 수행 된 직후 7-10 일 동안 심한 통증이있었습니다 (짚을 먹고 마시고 마시는 것은 불가능했습니다. 치아를 만지는 것은 불가능했습니다). 그 후 통증이 5-7 일 동안 조금 진정되었다가 다시 강렬 해졌습니다. 그래서 3 주가 지나면 다시 씻고 칼슘을 넣습니다. 동일한 시나리오에서 모두 동일합니다.

의사를 대신 했어. 새로운 의사는 네 번째 칼슘을 대체하고 더 많은 iodoform을 넣기로 결정했습니다. 4 번 동안 통증은이 모든 치료 시간보다 적습니다. 그러나 씹거나 물기가 전혀 가능하지 않았던 고통이 어쨌든 남아 있었지만 이미 용인 될 수있었습니다. 일반적으로 치아는 상처를 멈추지 않았습니다.그리고 의사는 어쨌든 구타 페르 카 (gutta-percha)와 영구 충전물을 착용하기로 결정했습니다. 놔. 그리고 일반적인 시나리오에서와 같이 : 첫 7 일 - 많은 상처를 입었고 일주일도 채 안되어 고통이 다시 증가합니다 ... "

올가, 모스크바

그리고 이것은 뿌리 끝을위한 충전재를 제거 할 때 pulpitis를 치료 한 후 post-filling 통증이 매우 오래 지속되는 많은 경우의 한 예일뿐입니다.

 

치근의 골절

치아 뿌리의 골절은 드물고 근관 치료의 합병증을 진단하기 어렵습니다 (일반 X-ray에서이를 알아볼 수있는 것은 아닙니다). 루트 운하는 모든 규칙에 따라 봉인 될 수 있지만 작업 중에는 루트에서 미세 균열이 발생할 수 있으며 이는 CT에서만 볼 수 있습니다.

대부분의 경우 치아 뿌리의 골절은 치아 추출의 절대적인 표시입니다.

그런데, 치근의 제거는 즐거운 절차가 아닙니다. 사진에 대한 자세한 내용은 물론 시각적으로 사진을 볼 수도 있습니다. 이 기사.

매우 드문 경우로, 뿌리 골절은 단편을 서로 결합시키는 다양한 기술의 도움을 받아 치유 될 수 있습니다. 그러나 이것이 항상 실현 가능한 것은 아닙니다.

골절 자체가 치유되지 않으며 연조직의 염증이 조만간 발생합니다. 그런 치아를 씹는 것은 불가능합니다. 가장 작은 변형은 심한 통증을 유발합니다.

 

치료 후 치골에 통증이 있습니다.

위의 모든 경우에서 치아의 운하 치료 후 치아를 물 때 통증이 관찰 될 수 있으며 때로는 턱의 전체 측면이 통증을 느끼는 느낌을 유발하기도합니다.

드문 경우이지만, 급성 통증의 배경에 대해, 치아가 잇몸 밖으로 이동하기 시작했다는 느낌이 발생할 수 있습니다. 치과에서는 "성장한 치아의 느낌"이라는 용어조차 있습니다. 치주염으로 인한 환자에서 유사한 감각이 생깁니다. 이는 치근염의 합병증 인 치염 (염증과 치근에 인접한 조직의 염증이 발생하는 질병)으로 인해 발생합니다.

우리가 질병의 급성기에 대해 말하면, 씹는 동안의 통증은 매우 강할 것이며 치아 주변에서 오랫동안 잇몸을 "가려워 할 수"있습니다. 과정이 만성적 인 경우, 이러한 감정은 그렇게 발음되지 않을 것입니다. 치주염은 pulpitis의 치료가 없을 때, 그리고 (더 드문 경우) pulpitis의 부적절한 치료 후에 발생할 수 있습니다.

 

물개를 크게하십시오 - 아무것도하지 않으면 어떻게됩니까?

치과 시스템은 모든 변화에 매우 민감합니다. 따라서 의사가 모든 규칙에 따라 그리고 치아 조직에 대한 최소한의 외상을 입었을지라도, 씹기에 대한 충진과 같이 충만으로 인한 물기 도중 통증과 불편 함이 여전히 가능합니다. 표면 대구치.

치료 후, 치아는 때로는 약간 다른 것으로, 아주 친숙하지 않습니다. 새로운 충전재로 인한 불쾌감은 일반적으로 5 일에서 7 일 사이 일 수 있습니다.

환자가이 시간보다 오래 불편 함을 느낀다면, 치아가 물기에 간섭하고 이것이 치아의 나머지 부분보다 높다는 느낌이들 경우 의사의 개입없이 치아 자체를 느슨하게하는 것부터 (부하가 증가하므로) 다양한 문제가 발생할 수 있습니다. 악마 관절에 문제가있다.

다음은 때로는 시간이 지남에 따라 바이트 필링의 과도한 과대 평가로 인해 발생할 수있는 몇 가지 결과입니다.

• 입안의 어렵고 고통스러운 개통;
• 씹을 때 통증 (어떤 경우에는 통증이 귀에 주어질 수 있음);
• 입을 열 때 턱 관절을 클릭하십시오.
• 개별 치아의 가속 지우기;
• 규칙적인 두통.
• 치아에 일정한 스트레스도 외상성 치주염을 일으킬 수 있습니다.

메모에

오늘날 대부분의 클리닉에서 치과 의사들은 치과 용 충전재에 광경 화 재료를 사용합니다. 이것은 높은 강도, 내구성 및 미적 감각 때문입니다. 그러한 재료의 씰은 씹을 때 오랜 시간 지워지지 않으므로 씰이 곧 지워질 것이라고 예상해서는 안되며 문제 자체가 사라질 것입니다. 과잉 충전재를 정확하게 제거하려면 드릴을 사용하는 의사 만 할 수 있습니다.

 

치료 후, pulpitis 부풀어 오른 뺨

여기에서 pulpitis의 치료 후에 발생하는 뺨의 부종이 치아 주변의 연조직의 염증의 명확한 징후임을 이해하는 것이 중요합니다 (때로는 턱뼈를 추가하는 경우도 있음). 이 상태는 일반적인 통증과 약점, 체온의 상승, 심한 통증으로 먹을 수 없거나 어려울 수 있습니다.

일반적으로 근관 치료 후 뺨의 붓기는 전혀 관찰되지 않습니다. 온도는 실제로 상승 할 수 있습니다 (최대 38-38.5도). 그러나 심한 부종이 동시에 관찰되는 경우 치료 된 치아의 고열과 통증은 경고 신호입니다.

이러한 상황은 매우 위험하므로 다음 날 부풀어 오름이 풀리고 기온이 올라갈 것이라고 믿고 기다리지 않고 시간을 낭비하지 마십시오. 이것은 일어나지 않을 수도 있으며, 또한 상황이 심각하고 급속하게 악화 될 수 있습니다 (가래까지 - 치명적인 엎질러 진 화농성 염증). 따라서 적어도 재보험과 검사를 위해 의사에게 즉각적인 호소가 가장 적합한 해결책이 될 것입니다.

부은 뺨을 가열하면 안되며, 증상이 악화 될뿐입니다. 또한 부은 뺨의 측면에서 자지 말고 붓기를 악화시키지 않도록하십시오.

당신이 뾰루지 (농양) 또는 잇몸에 누공을 발견 한 경우, 딱딱한 염증의 치료가 실시 된 곳 근처에서 열 수 없으며 스스로 청소할 수도 없습니다. 의사에게 다시 상담하고 치료를 교정 할 필요가 있습니다 (치아의 뿌리에 나타나는 염증의 중심 및 잇몸 조직을 녹여서 구강 내로 들어간 고름).

 

보시다시피, pulpitis 치료 후 치아 통증의 원인은 다양 할 수 있으며, 추가 검사없이 통증의 원인이 정확히 무엇인지 말할 수 없습니다.치료가 끝난 후 통증이 1 주일 이상 지나지 않거나 뺨이 부어 오르거나 의사에게 방문하기 전에 없었던 다른 불만이있는 경우 - 그러한 경우 상황을 명확히하기 위해 두 번째 약속을해야합니다.

 

운하 치료 후 치통이 아프는 이유 : 치과 의사의 의견

 

치아 충전 후 치통의 모습에 대한 유용한 비디오